拉帕替尼(lapatinib)的推荐剂量及使用注意事情

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  推荐剂量为1250毫克,每天1次,第1~21天吃,与卡培他宾2000 毫克/d,第1~14天分2次服联合使用。 拉帕替尼 ,应每天吃1次,不推荐分次吃。饭前

  推荐剂量为1250毫克,每天1次,第1~21天吃,与卡培他宾2000 毫克/d,第1~14天分2次服联合使用。拉帕替尼(lapa
拉帕替尼(lapatinib)的推荐剂量及使用注意事情
tinib)
,应每天吃1次,不推荐分次吃。饭前1 h或饭后2 h后吃。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。妊娠级别D,怀孕妇女禁用。是否通过乳汁分泌尚不明白,哺乳期女人应停止授乳。老年人使用药与年轻患病者未发现有明显差异。未对肾脏严重损害及透析患病者做过临床实验,中重度肝损害的患病者应酌减剂量。

  注意事情:临床实验中观察到的大于10%的不良反应主要为胃肠道反应,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等,皮肤干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困难及失眠等。与卡培他宾合用,不良反应有恶心、腹泻及呕吐,掌跖肌触觉不良等。个别患病者可出现左心室射血分数下降,间质性肺炎。其最常见之药副作用为肠胃消化道系统方面的药副作用,即是恶心、呕吐、腹泻等病症,其他还有皮肤方面的红肿、搔痒、痛苦,以及疲倦等。另外还有极少见但是严重的药副作用,包括心脏方面以及肺部方面。

  当病患出现二级(NYHA class 2)以上的心脏左心室搏出分率(LVEF)下降时,必须停止使用,以避免产生心脏衰竭。当LVEF回复至正常值或病患无病症后两个礼拜便能够以较低剂量重新使用药。与anthracycline类的化学疗法药物相比,拉帕替尼(lapatinib)的心脏毒性为可逆的,不像anthracycline的不可逆性并有一生最多使服用剂量,拉帕替尼(lapatinib)并没有一生最多使服用剂量。由于拉帕替尼(lapatinib)是以肝脏CYP酵素系统代谢的药品,在使用其他具有诱导或是抑制CYP酵素的药品时,必须要注意剂量的调整。怀孕妇女一般不应该使用拉帕替尼(lapatinib),因为其怀孕毒性分类别为D,因此如果没有绝对的需要或是对母体有极大的利益,否则不建议怀孕妇女或育怀孕者使用。

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