拉帕替尼(lapatinib)联合卡培他滨(希罗达)可医治乳腺癌脑转移扩散且不再需要进行放射医治

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  一项2期临床实验研究显示,生物制剂拉帕替尼(tykerb)联合 卡培他滨(希罗达) (卡培他滨)化学疗法可医治HER2阳性乳腺癌脑转移扩散,不再需要进行放射

  一项2期临床实验研究显示,生物制剂拉帕替尼(lapatinib)(tykerb)联合卡培他滨(希罗达(卡培他滨(capecitabine))化学疗法可医治HER2阳性乳腺癌脑转移扩散,不再需要进行放射医治。法国里昂莱昂.贝拉尔恶性肿瘤医治中心的Thomas Bachelot博士和他的同事们在LANDSCAPE试验研究中发现,2/3的未经过医治的患病者在接受该医治方案后脑部肿瘤缩小了至少一半。一项研究显示,全脑放射性疗法(WBRT)的中位时间是8.3月。Bachelot博士指出,一般来说,大部分患病者会接受将损害大脑认知功能的全脑放射医治(WBRT)。对那些总生存期短的患病者来说,延期进行全脑放射性疗法可能更有益处。延缓这样的医治对那些总生存期短的患病者来说是一种很大的进步。

  该研究的主要终点显示,44例可评估的患病者中有29名患病者有客观的中枢神经系统反应,脑转移扩散瘤体积至少缩小50%,所有患病者均部分缓解。同全脑放射性疗法27%的应答率相比,该研究中脑转移扩散瘤患病者的应答率远高于他们的预测期望,高达了50%。拉帕替尼(lapatinib)联合卡培他滨(希罗达)(卡培他滨(capecitabine))的严重不良反应较多:49%的患病者出现3级或4级不良(系统自动过滤词),最常见的是腹泻和手足综合征。研究者表示,同放射性疗法引发起的小脑功能失调和白内障等药副作用相比,这些不良反应是可控的,只有
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4名患病者因不良反应停止了医治。但是,这项纳入了45名患病者的开放标签、单组试验研究没有提供神经认知功能相关的数据。

  值得注意的是,有9名患病者(20%)CNS体积缩小80%以上。CNS发展的平均时间为5.5个月。超过40%的患病者基线时没有出现神经系统病症,这就提出了该研究是否进行了脑转移扩散瘤筛查的问题,同时质疑该研究结果向有脑转移扩散瘤病症患病者进行推广的可行性。而且,超过95%的患病者东部肿瘤协作组行为状态(ECOGPS)评分0-2分,比未被选中的脑转移扩散瘤患病者的要好。

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