除了拉帕替尼(lapatinib)HER2阳性乳腺癌辅助医治还能够用什么?-

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   来那替尼 是一种可口服、小分子、不可逆的多靶点(HER1、HER2和HER4)酪氨酸激酶抑制剂,其治疗效果在HER2阳性晚后期 乳腺癌 中已得到确认。Ex

  来那替尼是一种可口服、小分子、不可逆的多靶点(HER1、HER2和HER4)酪氨酸激酶抑制剂,其治疗效果在HER2阳性晚后期乳腺癌中已得到确认。ExteNET研究旨在评估HER2阳性初期乳腺癌1年曲妥珠单抗辅助医治后序贯应用1年来那替尼辅助医治是否可使患病者进一步收益。研究共纳入2840例患病者,其中淋巴结转移扩散的患病者比例是77%。

  随访2年的数据提示来那替尼与安慰剂相比,
除了拉帕替尼(lapatinib)HER2阳性乳腺癌辅助医治还能够用什么?-
无病生存绝对收益为2.3%(93.9%比91.6%,P=0.0091)。2017年公布了随访5年的结果,再一次确认曲妥珠单抗→来那替尼辅助医治方案的优势,无病生存绝对收益提高了2.5%(90.2%比87.7%,P=0.0083);亚组分析发现,激素受体阳性组使用来那替尼收益更为明显(风险比0.60,95%置信区间0.43~0.83)。
  

  ALTTO研究曾评估过另一个小分子酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼(lapatinib)辅助医治的效果,结果发现拉帕替尼(lapatinib)联合曲妥珠单抗并没有表现出优于曲妥珠单抗单药的优势,而且延长了不良反应。因此,按照最新公布的NCCN指导2018第1版,仅有帕妥珠单抗和来那替尼被推荐应用于具有高风险要素的HER2阳性乳腺癌的辅助医治,后者被重点推荐适用于激素受体阳性的高风险人群。  

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